Osteohondroza je bolest koja je jedna od najčešćih u svijetu. 
Većina ljudi nakon 35 godina ima osteohondrozu vratne kralježnice u ovom ili onom obliku. U posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja broja oboljelih od teških oblika bolesti i podmlađivanja bolesti, snižavanja njenog donjeg starosnog praga.
To je zbog činjenice da se sve veći broj ljudi širom svijeta bavi sjedećim radom i vodi sjedilački način života. U međuvremenu, bolest je prilično opasna i svaka osoba bi trebala znati što je to - osteohondroza, kako se manifestira i kako se liječi, biti u stanju prepoznati njene simptome i na vrijeme započeti liječenje.
Uzroci
Osteohondroza je jedna od rijetkih bolesti koje su karakteristične samo za ljude. Ova bolest se ne javlja kod drugih životinja. Razlog tome je takva osebujna osobina čovjeka kao što je uspravno hodanje. Vertikalni položaj kičmenog stuba dovodi do toga da kralješci pritiskaju jedan na drugog, a osteohondralno tkivo kralježnice postupno degradira i deformira.
Ljudska kičma počinje od cervikalne regije. U ovom dijelu ima ukupno sedam pršljenova - od prvog do sedmog. Pršljenovi su međusobno odvojeni intervertebralnim diskovima. Posebno je ranjiv dio vratne kralježnice, što je povezano, prije svega, sa povećanom pokretljivošću pršljenova u ovom području. U cervikalnoj regiji bolest se ogleda prvenstveno u diskovima koji su slaba tačka u strukturi kičme.
Prevalencija cervikalne osteohondroze također je olakšana faktorima kao što su mala veličina pršljenova i relativna slabost mišića vrata. Također, na razvoj cervikalne osteohondroze uvelike utječe nedovoljna opskrba krvlju hrskavičnog tkiva.
Dakle, razvoj bolesti je složen i dugotrajan proces i nema jedan uzrok. Iako je uspostavljena veza između sjedilačkog rada osobe i prisutnosti cervikalne osteohondroze, ipak se bolest često javlja kod treniranih osoba, posebno sportista, zbog povećanog opterećenja vratne kralježnice pri dizanju utega.
Kod starijih ljudi, u pravilu, degradacija kralježnih struktura je neizbježan proces povezan sa starenjem tijela i slabljenjem njegove odbrane. Međutim, najčešći patološki tip cervikalne osteohondroze je kod kojeg veliku ulogu imaju vanjski ili unutarnji negativni faktori.
Faktori koji doprinose razvoju vratne osteohondroze:
- Loše držanje.
- Zakrivljenost kičme.
- Povrede leđa.
- Prekomjerna težina.
- Težak fizički rad.
- Sedeći rad.
- Sjedilački način života.
- Kršenje metaboličkih procesa.
- Česta hipotermija.
- Neudobno držanje tokom spavanja.
- Stres, prekomerni rad.
- Nasljedni faktori.
- Zarazne bolesti.
- Pojedinačne karakteristike građe tijela, na primjer, predugačak ili prekratak vrat.
Stepen razvoja cervikalne osteohondroze
Bolest ima četiri stadijuma. Nije uvijek lako odrediti stadij bolesti analizom simptoma, jer ponekad stepen degradacije osteohondralnog tkiva možda ne odgovara simptomima uočenim kod pacijenta.
Prvi stepen
Destruktivni procesi počinju u osteohondralnom tkivu kralježaka. U pravilu, u ovoj fazi cervikalne osteohondroze simptomi su blagi. Pacijenti ih ili uopće ne primjećuju ili ih ne povezuju sa oboljenjima kičme, već ih pripisuju stresu i prezaposlenosti.
Drugi stepen
Visina diska počinje da se smanjuje, a na njegovoj površini se pojavljuju pukotine. Simptomi cervikalne osteohondroze u ovoj fazi manifestiraju se stalnim bolom, slabošću i utrnulošću u određenim dijelovima lica.
Treći stepen
Nastaju disk hernije, oštećuju se cervikalni sudovi i mišići. Pacijent osjeća vrtoglavicu i bol u potiljku.
Četvrti stepen
Pojavljuju se osteofiti - izrasline koštanog tkiva koje štite pršljenove od stresa, što dovodi do uklještenja živaca. To dovodi do ukočenosti pokreta i oštećenja susjednih zglobova.
Simptomi
Glavni simptomi osteohondroze vratne kičme:
- Bol u vratu i ramenima.
- Slabost mišića.
- Pojačano znojenje.
- Utrnulost ruku.
- Gubitak koordinacije.
- Vrtoglavica.
- Pogoršanje vida i sluha.
- Povišen krvni pritisak.
- Glavobolje.
Ovi simptomi, tipični za osteohondrozu vratne kičme, mogu biti prisutni u svim fazama bolesti. U većini slučajeva primjećuje se samo nekoliko simptoma sa liste, a ostali mogu izostati. Osoba koja prvi put naiđe na takve znakove bolesti ne sumnja uvijek da ima cervikalnu osteohondrozu. Stoga se može obratiti raznim ljekarima - terapeutima, kardiolozima, neurolozima, hirurzima. I kao rezultat toga, ispravna dijagnoza se može postaviti sa značajnim zakašnjenjem.
Sindromi s cervikalnom osteohondrozo
Kod cervikalne osteohondroze javlja se nekoliko sindroma, odnosno tipičnih stanja koja imaju kompleks karakterističnih znakova. Oni se manifestiraju ovisno o tome koji su živci i arterije zahvaćeni kao rezultat bolesti:
- sindrom vertebralne arterije;
- srčani sindrom;
- hipertenzivni sindrom;
- radikularni sindrom;
- cervikalni migrenski sindrom.
Sindrom vertebralne arterije jedna je od najneugodnijih i najopasnijih komplikacija cervikalne osteohondroze. Uzrokuje ga smanjen protok krvi kroz arteriju koja prolazi duž kičme i opskrbljuje mozak. Sindrom se manifestira simptomima kao što su sistemska ili periodična vrtoglavica, smanjen sluh i vid. U nekim slučajevima može doći do nesvjestice. Često se opaža varijacija sindroma, u kojoj je u normalnim uvjetima protok krvi u arteriji normalan, ali kada se glava okrene u jednom ili drugom smjeru, može naglo pasti.
Srčani sindrom se razvija kada su korijeni živaca koji inerviraju dijafragmu ili prsni mišić stisnuti. Kao rezultat toga, pacijent može osjetiti bol koji podsjeća na kardialgiju, iako nema direktnog utjecaja na srce. Međutim, sindrom se može okarakterizirati takvim fenomenima kao što su tahikardija, hipotenzija i aritmija.
Hipertenzivni sindrom je također jedna od najopasnijih komplikacija. Za razliku od sindroma vertebralne arterije, uzrokovan je kompresijom vena, a ne arterija, što ometa protok krvi iz glave. Sindrom dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska, što se može manifestovati simptomima kao što su mučnina, povraćanje i glavobolja.
Sindrom cervikalne migrene ima malo zajedničkog u svojoj etiologiji sa klasičnom migrenom. Manifestuje se jakim bolom u potiljku. Bol je paroksizmalan, traje do deset sati i praćen je povraćanjem.
Radikularni sindrom je najčešći sindrom kod osteohondroze vratne kičme. Nastaje kompresijom pojedinih nervnih korijena u vratnim pršljenovama. Može se izraziti bolovima u vratu, potiljku, lopaticama, ramenima, utrnulosti i slabljenju tonusa pojedinih područja ruku (sve do nemogućnosti izvođenja bilo kakvih manipulacija) i vrata.
Vrlo često se odjednom može uočiti nekoliko sindroma ili pojedinačni simptomi karakteristični za različite sindrome.
Kao što vidite, kod osteohondroze vratne kralježnice, manifestacije bolesti su višestruke i pacijent nije uvijek u stanju ispravno prepoznati uzrok njihove pojave. Ako naiđete na slične simptome, onda je to razlog da se obratite liječniku.
Dijagnostika
Za postavljanje dijagnoze preporučuje se konsultacija sa terapeutom. On će dati uput za specijaliste - ortopeda, vertebrologa, neurologa.
Za dijagnozu se koriste sljedeće vrste studija:
- Radiografija.
- Kompjuterska tomografija.
- Magnetna tomografija.
- Ultrazvučno skeniranje krvnih sudova vrata.
Rendgen vam omogućava da odredite pomak kralježaka, prisutnost izraslina - osteofita i naslaga soli, te zbijanje diskova. Kompjuterska tomografija uključuje kreiranje serije rendgenskih zraka koje daju trodimenzionalni prikaz organa, u ovom slučaju vratne kičme. Omogućava vam da detaljno odredite stepen patološkog procesa – prirodu kompresije živaca, strukturu osteofita, visinu diskova itd. Magnetna rezonanca, zasnovana na fizičkom efektu nuklearne magnetne rezonancije, daje još detaljniju strukturnu sliku kralježnice. Ultrazvuk žila vrata pomaže da se identificiraju promjene u protoku krvi u velikim žilama vrata uzrokovane bolešću.
Tretman
Kako liječiti cervikalnu osteohondrozu i da li je uopće izlječiva? Za borbu protiv ove bolesti medicina je razvila mnoge metode. Neki tretmani se mogu koristiti kod kuće. Ali ovaj proces je dug i potpuni oporavak je malo vjerojatan, posebno u starijoj dobi. Međutim, moguće je usporiti i zaustaviti destruktivne procese u kralježnici u bilo kojoj fazi bolesti.
U početnim stadijumima bolesti metode su obično konzervativne. Za liječenje cervikalne osteohondroze koristi se nekoliko metoda:
- Lijekovi.
- Terapeutska vježba.
- Fizioterapija.
- Massage.
- Specijalno sredstvo za fiksiranje kičme.
Ako je bolest uznapredovala do posljednje faze i dođe do ozbiljnog uništenja osteohondralne strukture kralježnice, tada se za liječenje osteohondroze vratne kralježnice može koristiti kirurška intervencija.
Droge
Koriste se sljedeće vrste lijekova:
- Hondroprotektori.
- Vitamini.
- Analgetici.
- Anti-inflamatorni lijekovi.
- Antispazmodici.
U slučaju akutnog bolnog sindroma povezanog s osteohondrozo, na prvom mjestu je njegova eliminacija. U pravilu se koriste oralni lijekovi, poput Analgina ili Baralgina, ali ako su u teškim slučajevima neučinkoviti, koristi se blokada novokainom.
Za grčeve mišića koriste se antispazmodici. Tolperizon hidrohlorid pokazuje najveću efikasnost kod osteohondroze, iako je moguća i upotreba drugih mišićnih relaksansa. Kao protuupalni i lijekovi protiv bolova, možete koristiti masti koje sadrže nesteroidne lijekove - diklofenak, ibuprofen, naproksen, fenilbutazon ili njihove analoge.
U prisustvu sindroma povezanih sa poremećenom cirkulacijom i opskrbom mozga krvlju - sindrom hipertenzivne i vertebralne arterije, uzimaju se lijekovi koji ublažavaju neželjene efekte ovih sindroma - sredstva za snižavanje krvnog tlaka i nootropni lijekovi.
Terapeutska vježba
Fizikalna terapija je najjednostavniji i najpristupačniji vid liječenja cervikalne osteohondroze, a ujedno i prilično učinkovit. Fizikalna terapija se može raditi i kod kuće. Kod osteohondroze, intenzitet vježbanja ne igra odlučujuću ulogu; neophodna je samo regularnost. Prije svega, tjelesni odgoj je namijenjen jačanju vratnih mišića, koji nadoknađuju nedovoljnu funkcionalnost kralježnice i pomažu joj da podrži oslabljene pršljenove.
Preporučuju se svakodnevne vježbe za jačanje mišića vrata. Mogu biti vrlo jednostavne, sastoje se od okretanja i naginjanja glave u različitim smjerovima, ili složenije, uključujući pomoć mišićima vrata iz ruku. Mogu se izvoditi i kod kuće i na poslu. Na primjer, ako je posao sjedeći, onda je korisno raditi takve vježbe nakon sat vremena sjedenja za stolom ili monitorom. Međutim, mogu se izvoditi samo izvan perioda pogoršanja bolesti i u odsustvu bolova. U suprotnom, mogu samo pogoršati stanje.
Jačanje mišića ramenog pojasa nije ništa manje efikasno, na primjer, redovnim vježbanjem s laganim bučicama. Međutim, podizanje teških predmeta (tegova, utega) je kontraindicirano. Korisno je i redovno plivanje, koje ublažava stres na kičmi.
Fizioterapija
Fizioterapija je metoda liječenja koja koristi određena fizička polja i zračenje kako bi utjecala na tijelo. Pozitivno svojstvo fizioterapije je da ima minimalan broj kontraindikacija.
Za liječenje osteohondroze koriste se sljedeće fizioterapijske metode:
- Ultrasonic exposure.
- Laserska terapija.
- Uticaj magnetnog polja.
- Izlaganje električnoj struji (elektroforeza).
Magnetno polje ima pozitivan učinak na oštećena tkiva tijela i djeluje protuupalno i analgetsko. Ultrazvuk poboljšava metaboličke procese u tkivima i ublažava oticanje. Isto se može reći i za lasersku terapiju. Elektroforeza se najčešće koristi u kombinaciji s lijekovima, jer korištenje električne struje ubrzava njihovu apsorpciju u tijelu.
Massage
Masaža smanjuje povećan tonus mišića, što uzrokuje grč, te smanjuje protok limfe, što uzrokuje oticanje. Postupak pomaže poboljšanju cirkulacije krvi u zahvaćenom području, čime se zaustavlja proces uništavanja intervertebralnih diskova.
Other treatments
Za smanjenje opterećenja vratne kralježnice koristi se poseban uređaj - Shants ovratnik, koji fiksira vrat u stalnom normalnom položaju. Preporučuje se nošenje tokom pogoršanja boli ili tokom dužeg sedećeg rada.
Da biste izbjegli egzacerbacije, trebali biste organizirati i mjesto za spavanje. Jastuk ne bi trebao uzrokovati zakrivljenost vrata, a dušek bi trebao biti čvrst i ujednačen. U nekim slučajevima mogu pomoći posebna pomagala za spavanje - ortopedski dušek i jastuk.